El personal del hospital lleva más de dos meses alertando, a medida que crece la inexorable “quinta ola”: vacunación o no, hay un cierto nivel de contaminación que abrumará al hospital si no se hace nada. Principalmente en un contexto invernal, con el regreso de las patologías habituales (gripe, bronquiolitis, gastroenteritis …) y la salida de los cuidadores.
Hospitales ya saturados por Delta
Las contaminaciones han ido en aumento desde principios de octubre. Lentamente al principio, como de costumbre, luego con una clara aceleración desde el transcurso de noviembre. A principios de diciembre, se lanzó el plan blanco en más de la mitad de las regiones.
Pero eso … fue antes de la variante Omicron, identificada a fines de noviembre en el sur de África. Y desde entonces en camino de ser mayoría en todo el continente europeo, actual epicentro de la epidemia. Pero las hospitalizaciones actuales, ya a un nivel alarmante, son consecuencia de la variante Delta.
La OMS está preocupada por el rápido “colapso” de los sistemas hospitalarios frente a Omicron: “La evidencia confiable muestra que la variante Omicron tiene una ventaja de crecimiento sobre la variante Delta con una tasa de duplicación de dos a tres días”, advierte la OMS. Resultado:
Un rápido aumento de Omicron, como estamos viendo en varios países, incluso si se combina con una enfermedad un poco menos grave, seguirá provocando un gran número de hospitalizaciones, especialmente entre los no vacunados.
Catherine Smallwood, una de las máximas directivas de la OMS en Europa
Excepto que nada indica una menor virulencia de la variante Omicron.
Menos virulencia que no compensa el contagio
Aun así, dada su transmisibilidad, no cambiaría el problema con tales niveles de contaminación. Como nos explicó Guillaume Rozier a principios de 2021, el mero hecho de que un virus sea más contagioso lo hace matemáticamente mucho más mortal:
La distribución de casos es exponencial, no lineal. Un virus dos veces más mortal “solo” causa el doble de muertes. Un virus que se transmite dos veces más rápido tendrá treinta, luego cincuenta veces más casos a lo largo del tiempo … y la mortalidad será proporcional a este aumento.
Guillaume Rozier, fundador de CovidTracker
Claramente, si Omicron causa solo el 0.1% de las muertes en lugar del 0.5%, eso es bueno en un número igual de casos. Por otro lado, al ritmo actual, incluso cinco veces menos letal, este virus provocará formas más graves y muertes en solo diez días. Lo suficientemente grande como para saturar hospitales que ya están llenos de pacientes … de la variante Delta.
Según datos de Sudáfrica y Escocia, Omicron es “sólo” entre un 50 y un 70% menos virulento: nada para “compensar” el brote epidémico actual.
En los últimos días, las contaminaciones vuelan por todas partes. Francia está de hecho… liderando el mundo, en proporción a su población, con 208.000 nuevos casos anunciados el miércoles 28 de diciembre. El día anterior ya eran 180.000, y en Navidad, dos días antes, se había superado el límite de 100.000 casos.
La variante Omicron es ahora la mayoría en la mayoría de estos países, o está en proceso de ser. Según los científicos, esto explica lógicamente estos registros.
Al mismo tiempo, el número de muertes diarias en todo el mundo sigue siendo bajo. Pero esta onda Omicron recién está comenzando a surtir efecto en el hospital, como de costumbre, con un retraso de dos a cuatro semanas.
En Francia, varios hospitales ya están saturados y el equipo prevé semanas muy difíciles.
A Ruan, Informes Le Parisien, incluso la duplicación de las cajas de emergencia ya no es suficiente para absorber la afluencia de pacientes:
Lo que está sucediendo es extremadamente grave. Hay pacientes por todos los pasillos. Las cajas diseñadas para acomodar a una persona se duplican. Y ahora no solo mezclamos hombres y mujeres, sino que también nos encontramos mezclando pacientes positivos de Covid con otros … Es una pena
Bertrand Cazelles, subdirector general del establecimiento, en Le Parisien
A nivel nacional, la epidemia se encuentra actualmente al mismo nivel que en octubre de 2020 en términos hospitalarios. O justo antes del segundo encierro.
Fue antes de la vacunación, pero también antes de la aparición de variantes mucho más peligrosas … y con un número de contaminación mucho menor.
En el Reino Unido, las hospitalizaciones también están aumentando, con niveles récord ya alcanzados en Londres … pero siguen aumentando.
Los funcionarios de salud distinguen las admisiones “a” Covid y “con” Covid, cuando el virus no fue la causa inicial de hospitalización. Los primeros pesan el 70% del total.
Institut Pasteur: modelos preocupantes
En este contexto, el Institut Pasteur publicó este miércoles sus modelos sobre “el impacto de la variante Omicron en la epidemia de Covid-19 y su control en la Francia metropolitana durante el invierno”.
Desde el inicio de su informe, el Institut Pasteur dejó claro que “estos escenarios se hacen a partir de datos incompletos y supuestos inciertos. La propagación del virus SARS-CoV-2 es difícil de predecir y la dinámica de la epidemia puede cambiar rápidamente. “
El propósito de los modelos es, en particular, comparar Omicron con Delta y medir sus consecuencias en el sistema hospitalario francés.
Por lo tanto, es difícil para los investigadores “evaluar con precisión la gravedad intrínseca de la variante Omicron”, así como “cuantificar con precisión el impacto que la onda Omicron tendrá en el sistema de atención médica”.
Al señalar que Omicron es “significativamente más transmisible que la variante Delta”, el Instituto Pasteur ha proporcionado varios escenarios, en los que la variante Omicron es:
- – tan virulento como Delta
- – tan virulento como Alpha
- – tan virulento como el virus original
- -dos veces menos virulento que esto
En todos los escenarios, con la dinámica actual de la epidemia, terminaríamos a más tardar a mediados de enero en un preocupante pico hospitalario, en pleno invierno. Un pico estimado entre 1400 y … 5000 ingresos por día en el hospital.
Los picos anteriores en las admisiones hospitalarias diarias habían llegado a 3500 y 2700 en la primera y segunda oleadas.
Finalmente, el informe recuerda que los cambios de comportamiento y la aceleración de la vacunación pueden cambiarlo todo:
Si juntos reducimos nuestros contactos en aproximadamente un 20% en las próximas semanas, estimamos que podríamos reducir el pico de admisiones en casi un 50%.
Instituto Pastor
Y en términos de vacunación, sabiendo que una dosis de refuerzo reduce considerablemente la dinámica de la epidemia, el Instituto Pasteur estima que aumentar la tasa de inyección en un 50% reduciría las admisiones máximas entre un 10 y un 20%.
¿Puede la epidemia remitir “por sí sola”?
Algunos expertos tienen ahora un reflujo “espontáneo” de la ola epidémica. No es imposible … pero hasta ahora no ha sucedido: ya sea por el clima -el verano aún está lejos- o por la aplicación de diversas medidas de frenado, la epidemia no desaparece por sí sola.
Prueba de ello es la situación en Brasil, donde la contaminación siempre se ha mantenido en niveles muy altos en ausencia de medidas sanitarias. Solo cayeron por primera vez a favor del verano austral … antes de volver a levantarse en invierno. Para finalmente disminuir a lo largo de la campaña de vacunación.
Más cerca de casa, en Francia, el invierno pasado: contra toda lógica sanitaria, se decidió no confinar, sino permanecer bajo toque de queda durante cuatro meses: cuando todos nuestros vecinos vieron cómo la epidemia remitía rápidamente, Francia mantuvo un nivel extremadamente alto … antes de limitarse a la primavera.
Las hospitalizaciones pediátricas están aumentando
Estas son a menudo las únicas poblaciones que no han sido vacunadas: ¿qué pasa si la variante Omicron causa desastres … en los niños? En el Reino Unido como en Francia, pero también en muchos otros países, las hospitalizaciones de niños por Covid se están disparando a niveles sin precedentes.
Varios cientos de niños son hospitalizados cada semana por Covid. Entre ellos, más de 40 estaban en cuidados intensivos o cuidados intensivos a mediados de diciembre. Un número que sigue aumentando.
Y las muertes, aunque raras, siguen la misma curva: alrededor de treinta han muerto a causa de Covid.
En el Reino Unido, Covid hospitaliza a unos 100 niños todos los días. Durante varios meses cada día, entre uno y seis niños de 0 a 17 años murieron de Covid en el hospital, casi un centenar en total.
En los Estados Unidos, los hospitales de Nueva York informan que se cuadriplican las admisiones de niños a Covid en solo dos semanas.
Elección de vacuna 100% francesa
En muchos países, se han tomado medidas enérgicas: desde el confinamiento puro en los Países Bajos, hasta el uso obligatorio de la máscara FFP2 en Italia, pasando por el aplazamiento del comienzo del año escolar.
Francia, al igual que el Reino Unido, mantiene medidas consideradas en gran medida inadecuadas por el momento, fundamentalmente basadas en la vacuna.
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