cuatro preguntas sobre la disminución de la eficacia de la vacuna a lo largo de los meses

Escudos menos efectivos de lo esperado. Las principales vacunas contra Covid-19 sufren una caída en su nivel de protección a lo largo de los meses, según una serie de estudios científicos publicados recientemente. Este hallazgo ya ha llevado a algunos países, incluidos Israel, Estados Unidos y Francia, a anunciar campañas para impulsar la vacunación. ¿Qué vacunas se ven afectadas? ¿Cuáles son las razones de esta disminución de la respuesta inmunitaria? ¿Cuáles son las posibles soluciones? Franceinfo responde a cuatro preguntas planteadas por estos estudios.

1¿Todas las vacunas están perdiendo eficacia?

Esto es lo que parecen confirmar los estudios científicos más recientes, aunque los resultados pueden variar ligeramente de una publicación a otra, debido a diferencias metodológicas. Algunas investigaciones se refieren, por ejemplo, a períodos en los que la variante Delta, más contagiosa, aún no era mayoritaria. Otros no distinguen entre las personas que han recibido solo la primera dosis de la vacuna y las que están completamente vacunadas. Para determinar el porcentaje de efectividad de una vacuna, los investigadores generalmente calculan el riesgo relativo de infectarse y enfermarse comparando a los vacunados y no vacunados, como se muestra. este análisis de Lanceta (enlace en inglés).

Para las vacunas de ARN mensajero como Moderna y Pfizer-BioNTech, el Estimaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., en tu ultimo estudio (enlace en inglés) publicado el martes, su tasa de protección cae ligeramente con el tiempo, del 85% cuatro meses después de la vacunación al 73% después de cinco meses. Pero estos promedios, calculados desde diciembre de 2020, son, en el mejor de los casos, una imagen general.

Sin embargo, la vacuna de AstraZeneca, que protege menos contra las infecciones que las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna, es más resistente al tiempo y a la variante Delta que sus competidores, según un estudio publicado el 19 de agosto por Universidad de Oxford (que co-desarrolló la vacuna AstraZeneca). Análisis, que aún no ha sido revisado por pares, cree que esta vacuna protege en 67% después de un mes, 65% después de dos meses y 61% después de tres meses. De cuatro a cinco meses después de recibir ambas inyecciones, el nivel de protección ofrecido contra COVID-19 es similar a la vacuna Pfizer-BioNTech, concluye el estudio.

Esta caída también podría afectar la vacuna Janssen de dosis única de Johnson & Johnson. que es el menos utilizado en Francia, según Public Health France. UN Estudio de la Universidad Americana de Nueva York (enlace en inglés) publicado a mediados de julio en realidad apunta a un “disminución significativa” la efectividad de esta vacuna contra la variante Delta. Una observación compartida en Francia por la Haute Autorité de santé, que subrayado en su sitio web los falta de datos disponibles para confirmar la eficacia a largo plazo “ de la vacuna de Janssen contra esta variante más contagiosa.

dos¿Cuál es el motivo de esta caída de la eficiencia?

Los científicos señalan un primer factor: la aparición de la variante Delta, mucho más robusta y transmisible. El estudio publicado por los CDC estadounidenses de hecho estima la efectividad de las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna disminuyó del 91% al 66% desde que la variante Delta se convirtió en la mayoría en los Estados Unidos. Otras investigaciones realizadas en todo el mundo confirman esta debilidad ante la variante Delta, aunque las cifras varían de un estudio a otro y según las vacunas. Una tendencia preocupante para muchos países como Francia, donde esta variante es mayoritaria.

Además, se observó que las vacunas parecen perder su efectividad a los pocos meses, como, por ejemplo, explicó el 19 de agosto. revisión Naturaleza (artículo en inglés). UN estudio de médicos e investigadores israelíes, realizado en más de 33.000 personas vacunadas,publicado a principios de agosto, estima que el la probabilidad de infectarse aumenta significativamente a partir de los 146 días posteriores a la vacunación completa. En Francia, la Haute Autorité de santé (HAS) es reconfortante. Esta caída en la efectividad de la vacuna es gradual y moderada en el tiempo “, aseguró a Francia su presidente, Dominique Le Guludec.

Nota importante: esta caída en la tasa de protección de las vacunas se siente principalmente en personas mayores de 60 años. “La inmunidad disminuye con el tiempo en los ancianos. recordado el martes en France Inter Jean-Paul Ortiz, presidente de la Confederación de Sindicatos Médicos Franceses. Sabemos que producen menos anticuerpos, que la vacuna no funciona bien.“Es la conjunción de estos tres factores (variación, tiempo y edad) lo que permitió en particular a HAS establecer categorías de la población en riesgo para la campaña de retirada que defiende.

3¿Cuestiona esto el interés de la vacunación?

No, según los científicos que están detrás de estos estudios. “MELa reducción de infecciones [par le Covid-19] los dos tercios restantes subrayan la importancia y los beneficios continuos de la vacunación “, por ejemplo, comentaron los autores de la investigación publicada el martes por los CDC en Estados Unidos. Para el Dr. Koen Pouwels, que participó en el estudio de la vacuna AstraZeneca, la caída observada en la protección sigue siendo “mucha luz”, y de ninguna manera cuestiona la efectividad general “muy alto” vacunas contra formas graves de la enfermedad.

Una visión compartida por los CDC de EE. UU., Que publicó el martes otro estudio (en ingles) realizado en pacientes en Los Ángeles desde principios de mayo hasta finales de julio. En esta investigación, la red de agencias federales muestra que las personas no vacunadas tenían casi 5 veces más probabilidades de infectarse y 29 veces más probabilidades de ser hospitalizadas que las que estaban vacunadas.

4¿Cuáles son las soluciones a este problema?

Para contener esta relativa caída de la eficiencia, los laboratorios y las autoridades sanitarias están de acuerdo en una medida: organizar una campaña de retirada. A pesar de las reservas de la Organización Mundial de la Salud al respecto, varios países ya planean inyectar una dosis adicional de la vacuna en las próximas semanas. En Francia, el HAS validó este martes el principio de la campaña de destitución, deseada por el gobierno, y que debería comenzar este otoño. Esta campaña, que solo utilizará vacunas de ARN mensajero, afecta actualmente a personas mayores de 65 años y también a personas consideradas en riesgo, es decir, al menos 15 millones de personas en Francia, según el presidente de HAS.

A largo plazo, se podría considerar una actualización de las vacunas, pero solo si una nueva variante lo justifica, explicó Ugur Sahin, cofundador y director de BioNTech a principios de agosto. “Tomar una decisión ahora puede resultar erróneo si, en tres o seis meses, domina otra variante”, luego especificado el jefe del laboratorio alemán, que considera que la dosis de refuerzo es una protección suficiente.

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