El trasplante de útero no es ciencia ficción y, por ahora, ¡funciona!

Cada año en Francia nacen cien niñas sin útero. Miles más tendrán que pasar una histerectomia durante su vida. Hasta hace poco, las mujeres sin útero que querían ser madres tenían que llorar cargando a su hijo.

Sin embargo, en 2019, una primera mujer francesa pudo beneficiarse de un trasplante de útero experimental que le permitió dar a luz dos años después. Actualmente espera su segundo hijo y ya se han seleccionado otros dos candidatos para estos ensayos clínicos franceses.

Trasplante de útero: de la idea loca a la práctica

En Francia, sobre 4.500 mujeres padecen el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, MRKH. Si ovulan normalmente, las personas que nacen con este síndrome congénito no tienen útero y pueden tener anomalías anatómicas vaginales.

El síndrome MRKH no es el único responsable de la ausencia de útero, ya que algunas pacientes también obligada a someterse a una histerectomía por razones médicas. Sin útero, no pueden quedar embarazadas y quienes deseen ser madres deben recurrir a la adopción o la gestación subrogada en otros países.

Pionero en trasplantes uterinos, el ginecólogo y oncólogo sueco Mats Brännström tuvo la idea de una paciente, Hace 25 años. Siguieron años de investigación, que finalmente le permitieron, en 2012, trasplantar a ocho pacientes. La prueba es un éxito para seis de ellas y una vez que su útero está bien implantadoentonces es “suficiente” para realizar una fertilización in vitro.

Estos avances obstétricos han llamado la atención de muchos países y, actualmente, 90 mujeres en todo el mundo se habrían beneficiado con un trasplantedurante unos cincuenta nacimientos.

Ensayos clínicos muy prometedores

Si estos resultados son prometedores y podrían revolucionar la medicina obstétrica, estos trasplantes están solo en la etapa de ensayo clínico. Decenas de mujeres han expresado su deseo de participar en estos ensayos, pero los criterios de selección son estrictos y solo tres de ellas ya han sido seleccionadas en Francia.

Debían tener entre 25 y 38 años, gozar de excelente salud y tener “fácilmente” un órgano compatible. Para maximizar las posibilidades de éxito, El útero se puede extraer de una donante viva, como una madre o una hermana, siempre que goce de buena salud y sea mayor de 40 años.

Entre 2016 y 2021, tres madres estadounidenses trasplantaron a 31 mujeres antes de publicar sus observaciones en julio pasado: entre las pacientes, 23 mujeres toleraron el injerto y 19 de ellas dieron a luz, una tasa de éxito del 83 %. Nota: Además de la ausencia de útero, estas mujeres fueron seleccionadas principalmente por su buena fertilidad.

En Francia, los ensayos clínicos en curso en el hospital de Foch permitirán que un tercer paciente se beneficie de un trasplante dentro de unos meses. Si estos estudios son concluyentes y éticamente aceptables, el trasplante uterino podría convertirse en un procedimiento médico casi como cualquier otro.

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Crédito de la foto Imagen de A: RossHelen

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