Infectados por dos cepas con 4 meses de diferencia: ¿cómo se produce la reinfección?

El Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas de Hospital Gregorio Marañón Madrid describió el primer caso de reinfección por SARS-CoV-2 en España que se recogió en una publicación científica. En concreto, es una mujer que tuvo su primera infección al principio. Abril con una cepa del virus y cuatro meses y medio después, en septiembre, con otra tensión mas seria, por lo que tuvo que ser hospitalizada.

Hasta ahora, solo se han comunicado en el mundo 27 casos de reinfección, recogidos como publicaciones científicas aceptadas o en repositorios bibliográficos durante su proceso de evaluación. Sin embargo, estos estudios se centraron solo en la descripción de estos casos.

Ahora investigadores del Hospital Gregorio Marañón, liderados por Darío García de Viedma, han descrito la escenario epidemiológico completo reinfección circundante. Es decir, además de la secuenciación completa del genoma del virus, se realizaron entrevistas epidemiológicas exhaustivas de los casos para, con toda esta información de alta calidad, ordenar la cadena de transmisión que se da en torno a la reinfección.

Por tanto, no solo pudieron determinar que la variante que reinfectó al paciente corresponde a las que circulan en su entorno epidemiológico, sino también que fue descrita, por primera vez, cómo el paciente, una vez infectado nuevamente, causa una transmisión posterior en su entorno cercano. Hasta ahora, no había evidencia de que un paciente reinfectado tuviera la capacidad de transmitir el virus, de hecho, un documento de Centro europeo para el control y la prevención de enfermedades (ECDC).

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Sin embargo, gracias a un estudio realizado por investigadores del Hospital Gregorio Marañón, se pudo demostrar que, en este caso, la paciente, una vez reinfectada, transmitió esta segunda cepa de la cepa a su entorno cercano, casos que no se habían presentado previamente con covid-19 y que , por lo tanto, fueron infectados como resultado de la exposición al paciente reinfectado.

Los científicos explican que para demostrar la reinfección no solo identificar a un paciente que tuvo dos episodios clínicamente compatibles con covid-19 separado en el tiempo. Tambien es necesario demostrar microbiológicamente que la cepa de SARS-CoV-2 que causó reinfección difiere de los cuales estuvo involucrada en el primer episodio. Esto generalmente se hace comparando directamente la secuencia genómica de las cepas que causan los dos eventos.

“En este estudio, se propuso una ruta alternativa de documentación de reinfección, determinando las cepas circulantes en la población en el momento de cada episodio y mostrando que la cepa causante de la reinfección no existía en el momento del primer episodio ”, explica el Dr. García de Viedma.

Esto ha sido posible porque los investigadores del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón están cerca 1000 cepas de SARS-CoV-2 ya secuenciadas, representantes de todo el desarrollo de la pandemia en la población de Madrid.

Según los investigadores, esta innovadora forma de reinfecciones de documentos permite determinar estos eventos incluso en circunstancias en las que no fue posible archivar las muestras clínicas de los primeros episodios de estos pacientes o donde las muestras han sufrido algún deterioro. El Hospital Gregorio Marañón forma parte del Consorcio multicéntrico nacional SeqCovid- España, que aplica la secuenciación de todo el genoma para conocer con mayor precisión cómo circula este virus en nuestro territorio y a nivel mundial.

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